Diète faible en glucides

Potentiellement comestible!
Nourriture woo
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Nourriture fabuleuse!
Régimes délicieux!
Bodacious bods!
Tout ce que je suis aujourd'hui, je le dois aux pâtes.
—Sophia Loren

Le diète faible en glucides (ou faible teneur en glucides riche en graisses (LCHF)) a été popularisée ces dernières années grâce à de nombreux régimes à la mode comme Atkins, SugarBusters !, The Zone, South Beach Diet, Protein Power, le régime paléo , Le régime à glucides lents de Tim Ferriss et plusieurs autres. En un mot, c'est éviter les glucides , en particulier ceux qui ont un indice glycémique élevé (comme les sucres), mangent des protéines pour maintenir le besoin d'acides aminés et mangent les graisses pour obtenir l'énergie. La variété des régimes à faible teneur en glucides et les révisions des régimes existants à faible / faible teneur en glucides ont produit une gamme de régimes faibles et faibles en glucides qui sont des moyens sains de perdre du poids. Cependant, il existe encore une foule de courtiser régimes à la mode à faible teneur en glucides et sans glucides.


Régimes faibles en glucidespeutfaire des merveilles pour un obésité morbide la personne. Cependant, si votre indice de poids est proche de la normale, un régime pauvre en glucides est plus susceptible de gâcher votre système d'endochrine pour de bon - surtout si vous ne savez pas ce que vous faites.

Contenu

Glucides, protéines, graisses?

Avant que toute explication ne puisse commencer, il est important de comprendre quels glucides, protéine et la graisse le sont. Tout ce que vous consommez, au niveau nutritionnel, est l'eau , un minéral, un micronutriment ou un macronutriment. Les minéraux sont des substances non organiques dont votre corps a besoin pour survivre, comme calcium et le fer. Comment les connaissons-nous, ou plutôt les définissons-nous comme organiques ou inorganiques? Fondamentalement, s'il a carbone dedans, c'est organique. Aussi simple que cela. Les micronutriments sont généralement des vitamines.

Les glucides, les protéines et les graisses sont des macronutriments et ils fournissent des calories à votre corps. Chacun a ses propres propriétés en fonction de la composition de ses éléments (chacun ayant un mélange et une structure uniques de carbone, hydrogène , et oxygène ) et d'autres produits chimiques qui composent les molécules spécifiques. Chacun joue un rôle différent dans votre corps et donne une quantité différente de calories par gramme (4 par gramme de protéines ou de glucides et 9 par gramme de graisse). Il y a une liste énorme et technique de choses que chacun fait et comment ils fonctionnent, et leur relation les uns avec les autres et avec tous les autres éléments de votre nutrition, en particulier lorsque vous commencez à parler des différents types de glucides, de protéines et de graisses. La version courte est que la graisse est utilisée par votre corps pour entretenir des choses comme votre peau, vos cheveux, vos ongles et vos dents; les protéines sont utilisées pour construire et maintenir les muscles, certains organes internes, etc. Normalement, les glucides sont utilisés pour alimenter tout le reste, en particulier votre système nerveux et votre cerveau . Cependant, bien que la glycémie soit nécessaire, il n'y a pas de glucide «essentiel», ce qui signifie qu'il est possible de vivre sans ingérer un seul gramme. Le glucose est créé par le foie grâce à un processus appelé gluconéogenèse. La plupart, mais pas tous, des protéines et des graisses dont notre corps a besoin peuvent être synthétisés par l'organisme à partir d'autres macronutriments disponibles; les rares qui ne peuvent pas être sont appelés essentiels acides aminés et les acides gras essentiels, respectivement.

Rappelez-vous: il existe en fait différents types de chacun d'entre eux, et chacun fait une chose différente dans son corps.


La théorie de base à faible teneur en glucides

La théorie de l'alimentation à faible teneur en glucides est basée sur la relation entre la glycémie et l'hormone insuline, et le rôle de l'insuline dans la régulation du stockage des graisses dans le corps humain. Quand on mange un repas riche en glucides, la glycémie augmente. En réponse, le pancréas produit de l'insuline. L'insuline aide non seulement les cellules à métaboliser le glucose, mais elle régule également le stockage des graisses dans les cellules, en particulier les tissus adipeux. Lorsque les niveaux d'insuline sont élevés, le stockage des graisses est élevé. Lorsque les niveaux d'insuline sont faibles, la graisse stockée est libérée et peu de nouveau stockage de graisse se produit. Lorsqu'il n'y a pas d'insuline (diabète de type 1), il n'y a pas de stockage des graisses.



Les régimes à faible teneur en glucides réduisent considérablement les glucides alimentaires, ce qui réduit la glycémie et élimine les pics de sucre dans le sang et les fluctuations de sucre dans le sang et d'insuline qui en résultent. En règle générale, les glucides sont réduits à moins de dix pour cent de l'apport calorique total. La phase d'induction du régime Atkins, par exemple, réduit l'apport en glucides à moins de 20 g par jour, la plupart provenant de glucides complexes. La plupart des régimes à faible teneur en glucides modèrent également un apport en protéines et augmentent les graisses alimentaires, et sont souvent appelés régimes faibles en glucides et riches en graisses (LCHF).


Cette théorie est partiellement exact. Le problème est qu'il existe différents types de glucides, faiblement divisés en simples et complexes. Les glucides simples sont des sucres, comme, eh bien, le sucre (saccharose et sirop de maïs riche en fructose sont les plus courants). Les glucides complexes comprennent l'amidon et les «fibres». Bien que vous puissiez obtenir de l'amidon à partir de farine blanche et de riz blanc, vous ne pouvez obtenir des fibres qu'en mangeant des `` grains entiers '', comme le pain de blé, le riz brun et le pain de seigle, par exemple. Vous pouvez également obtenir des fibres en mangeant certains fruits et légumes. La différence réside en réalité uniquement dans la complexité de la chaîne moléculaire, ce qui a un impact sur la difficulté pour votre corps de se briser, puis de l'utiliser. Pendant la digestion, les glucides simples peuvent être absorbés dans votre circulation sanguine très rapidement avec peu ou pas de modification. Les amidons mettent plus de temps à se décomposer et pénètrent donc plus lentement dans la circulation sanguine lorsqu'ils sont consommés. Les fibres sont difficiles à décomposer pour votre corps, et la plupart d'entre elles passent par vous et autre fin non digéré. La théorie à faible teneur en glucides ci-dessus est exacte, mais uniquement avec des sucres simples. Malheureusement, le régime alimentaire occidental contient aujourd'hui trop de sucre et d'autres glucides à chaîne courte à index glycémique élevé, quidevraitêtre évité de toute façon.

Une fois que les taux de glycémie sont restés constamment bas pendant un certain temps (généralement deux à trois jours), le corps s'adapte et le foie commence à produire des cétones à partir d'acides gras libres. Les cétones peuvent être métabolisées par de nombreuses cellules du corps, y compris celles qui ne peuvent pas métaboliser directement les graisses. Une fois que la production de corps cétoniques atteint un certain niveau, le corps est en cétose nutritionnelle. Lorsque le corps est en cétose nutritionnelle, les graisses deviennent la principale source d'énergie et le corps métabolise les graisses stockées et les graisses alimentaires.


Plusieurs des régimes populaires à faible teneur en glucides (en particulier Atkins) sont riches en graisses saturées et en apport excessif en protéines, ce qui entraîne un risque accru de plusieurs maladies, des calculs rénaux aux maladies cardiaques. Les critiques notent que la même perte de poids pourrait être obtenue grâce à d'autres régimes qui n'impliquent pas un apport aussi malsain en graisses saturées. Au lieu de graisses saturées, on devrait obtenir son apport lipidique à partir de graisses insaturées, comme l'olive, les graines de lin ou huile de canola . Les vinaigrettes à base de ces graisses sont une meilleure idée pour l'apport en matières grasses que de manger du beurre directement de la boîte.

Les régimes à faible teneur en glucides sont devenus populaires après des histoires sensationnelles de perte de poids rapide, mais la vraie raison de la perte de poids est que les régimes à faible teneur en glucides sont si restrictifs que la plupart des personnes qui essaient de les suivre finissent par réduire considérablement leur apport calorique, en particulier celui consistant en nourritures sucrées. (Cela, et le fait que perdre du poids la première ou les deux premières semainestoutun nouveau régime est assez facile, car vous ne faites que perdre du poids en eau et la réaction de famine du corps n'a pas encore commencé.) Les partisans affirment que les régimes donnent au sujet envie de manger moins au total, et il existe des preuves pour cela.

Est-ce que ça marche?

Fondamentalement, oui et non. Régimes faibles en glucidespeutréduisez votre poids corporel plus rapidement que les régimes à faible consommation d'énergie, mais pas sans frais. Votre corps a besoin d'énergie pour survivre, tout comme n'importe quel nutriment dans les aliments, et les glucides en fournissent la forme la plus pratique. Obtenir l'énergie des protéines n'a vraiment pas beaucoup de sens si vous le regardez en termes de évolutionniste l'histoire. Les premiers humains (à l'époque paléolithique) étaient généralement admis coureurs de fond , qui chassaient les animaux jusqu'à ce qu'ils meurent d'épuisement, ou soient devenus paralysés par un coup de chaleur et ne pouvaient ni courir ni se battre lorsqu'ils étaient rattrapés par leurs chasseurs. Les humains sont l'une des rares espèces capables de courir sur de longues distances à une vitesse proche de la vitesse maximale, et nous l'avons utilisé pour chasser les proies de 15 à 20 miles jusqu'à ce que nous puissions les tuer à mort. Ce n'est tout d'abord pas une méthode de chasse qui se prête à une alimentation riche en protéines. Et comme tout coureur de fond ou cycliste vous le dira, vous avez besoin de beaucoup plus de glucides que de protéines lorsque vous faites une longue course.

De plus, obtenir la majorité de vos calories à partir de protéines et de graisses vous expose à un risque beaucoup plus élevé de maladie. L'examen des recherches disponibles vous dira que vous ne tombez pas malade en mangeant des bananes ou des pommes de terre, mais en mangeant des aliments riches en protéines et gras; par exemple. ce double cheeseburger de McDonald. La physiologie humaine est tout à fait comparable à celle de notre primate les cousins. Dans cet esprit, en regardant ce que les chimpanzés, par exemple, mangent et ce que nous mangeons, il apparaît une forte discorde. Alors que les chimpanzés tirent presque toutes leurs calories des fruits et des feuilles (glucides), nous avons tendance à ne consommer que la moitié de nos calories provenant des glucides. Ce chiffre est déjà nettement inférieur et indique probablement ce qui pourrait ne pas être le cas. Limiter davantage les glucides n'a pas de sens, à moins que les glucides en question ne soient des glucides à index glycémique élevé, tels que les sucres.


Pourquoi cela semble-t-il fonctionner?

Les régimes à faible teneur en glucides fonctionnent réellement pour la perte de poids à court terme, mais ils sont en fait assez dangereux. Mais, ils sont toujours très populaires malgré leurs dangers apparents. Pourquoi est-ce? Eh bien, la perte de poids se résume à compter les calories. Fondamentalement, une livre de graisse corporelle représente environ 3500 calories. Si l'on veut perdre ce poids, il faut brûler plus de 3 500 calories que l'on consomme. Une perte de poids sûre est de 1 à 2 livres par semaine, donc si vous utilisez 500 calories par jour de plus que vous n'en consommez, vous perdrez une livre d'ici la fin de la semaine. Certaines personnes aiment prétendre que le comptage des calories ne fonctionne pas, mais beaucoup de médecins semblent être en désaccord, pensant soit qu'un faible taux de glucides n'est pas une bonne idée, soit que la réduction des calories l'est. Ainsi, les régimes pauvres en glucides semblent fonctionner parce que vous mangez moins de calories. C'est aussi simple que ça (mais erroné). Lorsque vous coupez les glucides, vous coupez le pain et les céréales (et dans les cas extrêmes, les fruits et légumes), ce qui peut sembler être un moyen rapide d'éviter les calories qui brûlent rapidement. De même, les aliments riches en graisses et en protéines ont tendance à être très copieux car les graisses et les protéines se digèrent lentement dans l'estomac.

Régime cétogène

Le régime cétogène (connu sous le nom de céto) est un régime médical établi pour traiter enfants souffrant d'épilepsie, sous la supervision d'un médecin et d'un diététicien, et il nécessite une supplémentation en vitamines et minéraux pour les nutriments qu'il ne fournit pas ( Vitamine D. , Vitamines B, calcium, sélénium , et d'autres). Cependant, il est favorisé par faible teneur en glucides manivelles comme remède pour pratiquement toutes les maladies, y compris cancer . Les effets secondaires du régime céto comprennent l'acidose, la constipation, la diarrhée et la dyslipidémie.

Comme les autres régimes à la mode, il existe peu de preuves suggérant que le régime cétogène a des effets bénéfiques à long terme sur le maintien du poids.

Un état métabolique favorisé par les faibles glucides est la cétose, qui est à la base des régimes cétogènes, tels que Atkins. Les glucides initient la sécrétion d'insuline, qui stocke l'énergie de la circulation sanguine dans les tissus adipeux, tandis que les acides aminés déclenchent la sécrétion de glucagon, qui libère l'énergie des tissus adipeux vers la circulation sanguine (gluconéogenèse). En évitant les glucides, la personne à la diète met délibérément le corps en cétose (en maintenant les niveaux d'insuline artificiellement bas) et «trompe» le corps en lui faisant croire qu'il meurt de faim. En mangeant des graisses, une troisième hormone, la leptine, la sécrétion est initiée: cette hormone est l'hormone de «confinement» qui dit à l'appétit qu'il n'y a plus besoin de nourriture. Une fois que le corps a épuisé les acides aminés et les lipides dans la circulation sanguine, il commence à convertir la graisse corporelle en glucose et en cétones. Essentiellement, le but est d'amener votre corps à mourir de faim. Inutile de dire que ce genre de piratage corporel estextrêmementdangereux si vous ne savez pas ce que vous faites.

Un régime cétogène contrôlé est utilisé dans les cas les plus graves d'épilepsie infantile. Cependant, des effets secondaires ont été rapportés. Une étude de 10 ans menée sur la gestion de la céto et de l'épilepsie chez les enfants a découvert les effets secondaires suivants: constipation (65%), taux de triglycérides élevés (40%), taux de cholestérol élevé (29%), diarrhée (19%), léthargie (17%) , carence en fer (15%) et vomissements (13%).

L'utilisation à long terme du régime cétogène chez les enfants peut augmenter le risque de retard de croissance, de fractures osseuses et de calculs rénaux.

Les régimes pauvres en glucides tels que le céto peuvent causer acidocétose , une condition potentiellement mortelle.

La British Dietetic Association (BDA) a inclus le régime cétogène dans sa liste des `` 5 pires régimes de célébrités à éviter en 2018 ''. Selon le BDA:

Un régime cétogène soigneusement planifié par un diététicien peut être un traitement très efficace pour les personnes atteintes d'épilepsie. Pour perdre du poids, il n'y a pas de magie, le régime fonctionne comme les autres en réduisant le nombre total de calories et en supprimant les aliments que les gens ont tendance à trop manger. Les effets secondaires initiaux peuvent inclure de faibles niveaux d'énergie, un brouillard cérébral, une faim accrue, des problèmes de sommeil, des nausées, une gêne digestive, une mauvaise haleine et de mauvaises performances physiques. Cela peut être une méthode efficace de perte de poids à court terme avec une planification minutieuse, mais elle est difficile à maintenir pour beaucoup à long terme et la plupart de la perte de poids initiale observée est souvent associée à des pertes d'eau / de liquide. Ce n’est jamais une bonne idée de «sur-restreindre» un groupe alimentaire (y compris les glucides), car cela peut signifier qu’il est plus difficile de parvenir à une alimentation globale équilibrée en ce qui concerne les vitamines, les minéraux et les fibres en particulier.

Dans la presse populaire, le céto est associé à une variété d'effets secondaires désagréables, notamment la grippe céto, l'haleine céto, la diarrhée céto et l'entrejambe céto (une odeur vaginale désagréable). Pour le moment, il n'y a pas d'études scientifiques sur le phénomène, mais la biochimie indique que le régime céto amène le corps à augmenter sa production d'une variété de produits chimiques nauséabonds, y compris l'acétoacétate, le bêta-hydroxybutyrate et l'acétone (mmm, dissolvant pour vernis à ongles ).

Perte de poids rapide initiale

Notre corps a des réserves de glucides sous forme de glycogène, qui sont principalement contenus dans le foie et les muscles. L'homme moyen a environ 200 g de glycogène (qui peut être drainé par à peu près 1,5 heure d'exercice continu). Notre corps essaie généralement de maintenir l'approvisionnement en glycogène, car c'est essentiel pour un travail physique de haute intensité, et si aucun glucide n'est disponible, le corps convertira les acides aminés en glucides. Mais lorsqu'il n'y a pas assez de protéines, la réserve de glycogène finit par s'épuiser. Contrairement aux graisses, le glycogène contient beaucoup d'eau, environ dix fois son propre poids. Une fois la réserve de glycogène drainée par un régime pauvre en glucides (mais non équilibré!), Le corps a environ 2 kg d'eau inutile qu'il décharge plus tard, produisant cette fameuse perte de poids rapide initiale.

Diabète de type 2

Un rapport de consensus de 2018 sur le diabète de type 2 par l'American Diabetes Association (ADA) et l'European Association for the Study of Diabetes (EASD) a révélé qu'un régime pauvre en glucides et le diète méditerranéenne meilleur contrôle glycémique, pour les patients atteints de diabète de type 2 ».

Les Standards of Medical Care in Diabetes-2019 de l'American Diabetes Association comprennent une variété de régimes alimentaires acceptables pour la gestion du diabète de type 2 et du prédiabète. Le régime méditerranéen, les approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH), les régimes à base de plantes et, pour la plupart des diabétiques de type 2, les régimes pauvres en glucides sont inclus dans les options de thérapie nutritionnelle médicale.

Histoire

William Banting

En 1797, John Rollo a rendu compte des résultats du traitement de deux officiers diabétiques de l'armée avec un régime pauvre en glucides et des médicaments. Un régime cétogène à très faible teneur en glucides a été le traitement standard du diabète tout au long du 19 siècle.

En 1863, William Banting, ancien entrepreneur de pompes funèbres anglais et fabricant de cercueils, publia une `` Lettre sur la corpulence adressée au public '' dans laquelle il décrivait un régime pour le contrôle du poids abandonnant le pain, le beurre, le lait, le sucre, Bière et pommes de terre. Son livret a été largement lu, à tel point que certaines personnes ont utilisé le terme «Banting» pour désigner l'activité habituellement appelée «suivre un régime».

En 1888, James Salisbury a introduit le steak de Salisbury dans le cadre de son régime alimentaire riche en viande, qui limitait les légumes, les fruits, les féculents et les graisses à un tiers du régime.

En 1967, Irwin Stillman publieLe régime de perte de poids rapide du médecin. Le «régime Stillman» est un régime riche en protéines, faible en glucides et faible en gras. Il est considéré comme l'un des premiers régimes pauvres en glucides à devenir populaire dans le États-Unis . D'autres régimes pauvres en glucides dans les années 1960 comprenaient le régime de la Force aérienne et le régime de l'homme à boire. Le médecin autrichien Wolfgang Lutz a publié son livreLa vie sans pain(La vie sans pain) en 1967. Cependant, il n'était pas bien connu dans le monde anglophone.

En 1972, Robert Atkins publieDr. Atkins Diet Revolutionqui préconisait un régime pauvre en glucides qu'il avait utilisé avec succès dans le traitement des patients dans les années 1960 (après avoir développé le régime à partir d'un article de 1963 publié dansJAMA). Le livre a rencontré un certain succès mais, en raison de la recherche à l'époque suggérant des facteurs de risque associés à l'excès de graisses et de protéines, il a été largement critiqué par la communauté médicale traditionnelle comme étant dangereux et trompeur, limitant ainsi son attrait à l'époque. Entre autres choses, les critiques ont souligné qu'Atkins avait fait peu de recherches réelles sur ses théories et les avait basées principalement sur son travail clinique. Plus tard cette décennie, Walter Voegtlin et Herman Tarnower ont publié des livres prônant la régime paléolithique et le régime Scarsdale, respectivement, chaque rencontre avec un succès modéré.

Le régime Atkins

Le régime Atkins est le régime pauvre en glucides le plus connu. Lancé par Robert Atkins (1930–2003), il existe depuis le début des années 1970 et a été considéré charlatanisme par la plupart de la communauté médicale pendant la majeure partie de sa vie. Les experts médicaux ont décrit le régime comme pseudoscientifique .

Après des années en tant que la frange régime à la mode, pour une raison quelconque, il a pris sa popularité d'environ 1998 à 2004 et a engendré un engouement pour les régimes à faible teneur en glucides qui a culminé en 2003-2004. En général, il est conseillé à la personne à la diète de limiter les glucides, poussant le corps à la cétose. La cétose est l'état du corps brûlant les graisses (acides gras libres et corps cétoniques), plutôt que les glucides pour sa principale source d'énergie. Le corps, et en particulier le cerveau, ne peut pas fonctionner correctement sur l'énergie cétonique seule. En théorie, on mange autant qu'on veut, jusqu'à ce qu'on n'ait plus faim. Les protéines et les graisses, les deux composants majeurs de l'alimentation, prennent plus de temps à digérer, il est donc vrai que l'on reste satisfait plus longtemps. Cependant, le régime (en particulier ceux qui suivent le régime avec désinvolture) ne fait pas un bon travail en enseignant (ou même en se souciant de) la taille des portions, ou en rappelant aux adultes de limiter les calories à un niveau raisonnable pour perdre du poids ou se maintenir.

Le régime Atkins a été critiqué pour sa teneur élevée en graisses, en particulier en graisses saturées, sa faible teneur en fibres et qu'il ne limite pas du tout l'apport. Le `` régime Atkins '' mis à jour, d'Atkins Nutritionals, une société qui appartenait autrefois à Atkins aujourd'hui décédé, mais qui a depuis investi dans Parthenon Capital et Goldman Sachs, puis a fait faillite, puis acheté par North Castle Partners, puis vendu à Groupe Roark Capital (c'est-à-dire totalement sans rapport avec le régime Atkins d'origine), permet une consommation de légumes plus élevée que l'original, ce qui peut fournir suffisamment de fibres.

Plusieurs imitateurs, notamment South Beach et The Zone, restent populaires; d'autres comme SugarBusters! (un bref engouement en 2001) allait et venait pendant cette période. Les inévitables gammes de produits spéciaux d'aliments à faible teneur en glucides se sont avérées être une aubaine pour les acheteurs de bonnes affaires lorsqu'elles ont été réduites à des prix de liquidation une fois la mode terminée. Ironiquement, les gammes de produits spéciaux portant les marques South Beach Diet et The Zone sont chargées - devinez quoi - de sucre, bien que les marques Atkins et SugarBusters! les gammes de produits, à leur honneur, ne l’étaient pas. Voilà pour «faible teneur en glucides» - le sucre est du sucre. Coca-Cola et Pepsi se sont même lancés dans la mode avec des mélanges spéciaux `` la moitié des glucides '' (tous deux maintenant abandonnés), qui étaient toujours pleins de sirop de maïs à haute teneur en fructose (qui est du sucre), tout en développant de nouveaux colas sans glucides avec arrière-goût moins désagréable que leur ancien aspartame -les colas de régime chargés.

En 2002, Gary Taubes a écrit un article pour leMagazine du New York Times, 'Et si tout était un gros mensonge?' Son article défendait le régime Atkins et citait les autorités médicales comme soutenant le régime. Après enquête, Taubes avait cité les scientifiques hors contexte . Aucun d'entre eux ne soutient le régime Atkins. Robert Atkins était cliniquement obèse lorsqu'il est décédé en 2003 suite à des antécédents de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque congestive et d'hypertension.

La réalité des régimes pauvres en glucides et riches en protéines

Il existe une double réalité aux régimes vraiment faibles en glucides: 1) Ils fonctionnent 2) Ils sont dangereux.

La réalité avec toute `` très haute teneur en protéines '' (VHP) ou `` très faible en glucides '' (VLC) est qu'elles sont utiles pendant de courtes périodes, mais poussent le corps en cétose pendant de longues périodes, ou demandent au corps de traiter des niveaux élevés de protéines conduit à une variété de conditions légères à majeures, y compris: un risque accru de maladie cardiaque; dysfonctionnement rénal, dysfonctionnement hépatique, perte de densité osseuse, arthrite, rétention d'eau, calculs rénaux et mauvaise haleine (l'acidocétose provoque une odeur fruitée dans l'haleine en raison de l'augmentation de l'acétone dans le corps) et odeur corporelle. Ainsi, même si cela fonctionne, il est préférable de le faire sous la direction d'un médecin ou diététicien (ne pasà nutritionniste ) et seulement pour de courtes périodes.

L'autre problème avec les régimes riches en protéines est que, selon plusieurs études, le poids est repris plus rapidement qu'avec les personnes à la diète qui ont suivi une réduction modérée des calories sur une plus longue période, probablement en raison du fait que le poids a été perdu sous la contrainte du corps. ', et pas simplement parce que plus de calories ont été dépensées que consommées.

Régimes accordés à faible teneur en glucidespeutêtre étonnamment efficace. Mais étant donné leurs effets secondaires, ils ne peuvent être suggérés que lorsque le surpoidslui-mêmeprésente des dangers plus graves pour la santé du patient que les risques liés à l'alimentation. Patients obèses morbides (indice de poids ~ 38 +)peutbénéficient d'une alimentation pauvre en glucides afin de normaliser leur poids corporel. Un tel régime ne doit toujours être considéré que comme un moyen et non comme une fin.

Moins de glucides + viande = mortalité plus élevée

Le 7 septembre 2010, deux études de cohorte sur les régimes L-C ont été publiées ensemble dans leAnnales de médecine interne(Harvard). Les sujets participants étaient 85 168 femmes (âgées de 34 à 59 ans au départ) et 44 548 hommes (âgés de 40 à 75 ans au départ) sans maladie cardiaque, cancer ou diabète. Les femmes ont été suivies de 1980 à 2006; les hommes de 1986 à 2006. Les résultats: Les régimes L-C à base animale étaient associés à une mortalité toutes causes confondues plus élevée, tandis que les régimes à base végétale L-C étaient associés à une réduction de la mortalité toutes causes confondues en général et de la mortalité cardiovasculaire en particulier. C'est une distinction importante parce que le vieux Doc Atkins a affirmé que manger beaucoup de viande était bon pour le cœur. Il est à noter que les graisses consommées dans un régime à base animale ont tendance à contenir un pourcentage plus élevé de graisses saturées que les graisses dans un régime à base végétale, ce qui expliquerait en grande partie les différences de risque de mortalité cardiovasculaire entre ces régimes. .

Si vous essayez un régime pauvre en glucides, vous devezjamaisréduire la consommation de légumes et de légumineuses, mais plutôt celle des glucides transformés, comme le sucre, le pain, les pâtes, les croustilles et les céréales. Les baies et les noix sont plus saines que les fruits, qui à leur tour sont plus sains que les produits à base de farine transformés. (Le plan officiel d'Atkins, en particulier, stipule spécifiquement que la plupart - comme dans 75% et plus - de votre apport net total en glucides devrait provenir de légumes.) Au lieu de la viande, vous devriez favoriser poisson , crustacés, mollusques, aviaires et le tofu comme source de protéines, et au lieu de graisses saturées, les graisses végétales, telles que l'huile d'olive et de canola.

Incidemment, le Dr Atkins est mort d'un accident de glissade et de chute en 2003. À six pieds et 258 livres, il aurait été décrit comme obèse par le CDC, et son certificat de décès est répertorié comme tel. Cependant, sa femme a soutenu qu'il ne pesait que 195 livres (ce qui est inscrit dans les dossiers médicaux au moment de son admission à l'hôpital) et que la prise de poids de plus de 60 livres a été attribuée à des ballonnements pendant un coma de 9 jours. Il y aurait une ironie dans son poids, s'il n'était pas contesté.

Une étude de cohorte prospective de 2018 et méta-analyse ont constaté que les régimes pauvres en glucides sont associés à une mortalité accrue.

Alternative à Saner

Des régimes plus «modérés» à faible teneur en glucides peuvent être très utiles. Parfois, mais pas toujours, l'obésité peut s'aggraver en raison d'un excès de glucides provenant de sources malsaines comme le pain blanc et les pâtes, les desserts et les sodas. En éliminant ou en réduisant drastiquement ces choses de son alimentation, on réduit essentiellement les glucides et les gens ont perdu plus de 30 livres. en faisant cela seul. Cependant, d'autres glucides comme le blé entier, les fruits et les légumes sont très essentiels et ne devraient probablement pas avoir la hache. Si vous mangez trop peu de glucides, vous pouvez entrer en cétose, un état dans lequel le corps brûle les graisses à la place des glucides pour produire de l'énergie. Cela ne doit pas être confondu avec l'acidocétose, qui est une forme incontrôlée de cétose qui est principalement associée au diabète de type 1.

Des glucides «bons» ou «mauvais»?

En fin de compte, tous les glucides - autres que les fibres alimentaires, qui ne sont pas digérées - pénètrent dans la circulation sanguine sous forme de sucres monosaccharidiques:

  • Les amidons sont décomposés en maltose et maltotriose par l'amylase dans la salive, qui à son tour est décomposée en glucose par la maltase dans l'intestin.
  • Le saccharose (sucre de table) est décomposé en fructose et glucose par la sucrase dans l'intestin.
  • Le lactose (sucre du lait) est décomposé en galactose et glucose par la lactase dans l'intestin, sauf si vous intolérants au lactose auquel cas il n'est pas du tout décomposé ou absorbé.
  • Fructose et glucose (par ex. Miel ou sirop de maïs riche en fructose ) sont déjà des monosaccharides et n'ont pas besoin d'être décomposés.

Dans les sources fibreuses de glucides, telles que les grains entiers ou les fruits, la plupart des glucides sont encore sous forme d'amidons ou de sucres; seul un petit pourcentage est constitué de fibres alimentaires. Une pomme typique, par exemple, contient 13 grammes de sucre et 3 grammes de fibres, tandis qu'une tasse de farine de blé entier contient 72 grammes d'amidon et 15 grammes de fibres. Même une portion deson d'avoine purcontient 18 grammes d'amidon et seulement 6 grammes de fibres.

Une différence cruciale entre les différents types de glucides est la rapidité avec laquelle ils sont décomposés et absorbés dans la circulation sanguine, et à quel point un pic de sucre dans le sang est `` aigu '' après les avoir mangés. Le index glycémique est une tentative (populaire) de quantifier cela. L'indice glycémique d'une denrée alimentaire particulière est calculé en faisant manger aux sujets de test une quantité de la denrée alimentaire contenant 50 grammes de glucides totaux; la glycémie des sujets est ensuite mesurée à intervalles réguliers au cours des deux heures suivantes, et l'indice glycémique est dérivé de la taille de la courbe de réponse. Malheureusement, l'index glycémique n'est pas mis à l'échelle pour une taille de portion raisonnable; mesurer le G.I. des carottes, par exemple, oblige le sujet du test à manger une livre et demie de carottes. Une quantité plus saine, appelée lecharge glycémique, est mis à l'échelle pour la taille des portions, mais les données de charge glycémique sont beaucoup plus difficiles à obtenir que les données d'index glycémique.

Mouvement LCHF moderne

Ces dernières années, le régime Low-Carb High-Fat (LCHF) a été promu dans des livres populaires et sur plateformes de médias sociaux . Un thème commun parmi les promoteurs de la LCHF est l'utilisation preuves anecdotiques et promotion de Big Pharma théories du complot. À cause de ses dogme et les tactiques fondamentalistes, les critiques ont qualifié la LCHF de culte et forme de «fanatisme religieux». Les défenseurs de la LCHF sont associés à déni de cholestérol .

En raison de leur taux élevé de cholestérol et de matières grasses, les régimes LCHF augmentent le risque de maladies cardiovasculaires.

Promoteurs modernes

Les promoteurs Low-Carb High-Fat comprennent: